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Unternehmenskauf, Verschmelzung, Ausgliederung: Was geschieht mit der Gruppen-Krankenversicherung bei der Rechtsnachfolge auf Arbeitgeberseite?

Bei einem Unternehmenskauf oder der Ausgliederung eines Geschäftsbereichs landet die Gruppen-Krankenversicherung selten auf der ersten Seite: An der Spitze der Transaktionsliste stehen Arbeitsverträge, Löhne und IT-Systeme. Dabei stellen die Mitarbeiter am Tag der Übernahme typischerweise zwei Fragen: ob ihr Arbeitsplatz bleibt und ob ihre Zusatzleistungen bleiben. Das Arbeitsgesetzbuch beantwortet die erste Frage, die zweite nicht: Das Arbeitsverhältnis geht über, der Versicherungsvertrag dagegen ist ein Geschäft zwischen dem alten Unternehmen und dem Versicherer. Dieser Artikel geht durch, was übergeht und was nicht, worin sich Eigentümerwechsel, Verschmelzung und Ausgliederung unterscheiden und mit welchen HR-Schritten der Versicherungsschutz ununterbrochen bleibt.

Kurz gesagt:
  • Nach § 36 Abs. 1 Mt. gehen bei der auf einem Rechtsgeschäft beruhenden Übernahme einer wirtschaftlichen Einheit die Rechte und Pflichten aus dem Arbeitsverhältnis auf den Übernehmer über – der Vertrag über die Gruppen-Krankenversicherung ist jedoch ein Vertrag zwischen dem alten Unternehmen und dem Versicherer und geht nicht von selbst über.
  • Beim Kauf von Geschäftsanteilen oder Aktien ändert sich der Versicherungsnehmer nicht; bei Verschmelzung und Fusion übernimmt der Rechtsnachfolger grundsätzlich die Verträge; bei der Übernahme eines Standorts und bei einer Ausgliederung muss der Übernehmer typischerweise einen eigenen Vertrag abschließen – die Einzelheiten ergeben sich aus den Bedingungen des Versicherers.
  • Aufgabe der HR-Abteilung sind die Benachrichtigung des Versicherers, die Abstimmung der beiden Bestände und der Paketstufen, die Vermeidung eines Neubeginns der Wartezeit (die Anrechnung der ununterbrochenen Vordeckung unterscheidet sich je nach Versicherer), die Vereinheitlichung der Benefit-Richtlinie und die vorherige Information der Mitarbeiter.

Was sagt das Mt. – und was nicht?

Nach § 36 Abs. 1 des Gesetzes Nr. I von 2012 über das Arbeitsgesetzbuch (Mt.) gehen die Rechte und Pflichten aus dem Arbeitsverhältnis, das zum Zeitpunkt der auf einem Rechtsgeschäft beruhenden Übernahme einer wirtschaftlichen Einheit – einer organisierten Gruppe materieller oder immaterieller Ressourcen – besteht, vom übergebenden auf den übernehmenden Arbeitgeber über. § 37 verpflichtet den Übergeber, den Übernehmer vor dem Übergang über die Rechte und Pflichten aus den betroffenen Arbeitsverhältnissen zu informieren; nach § 38 Abs. 1 informiert der Übernehmer den Arbeitnehmer am Tag des Übergangs schriftlich über den Wechsel in der Person des Arbeitgebers, und nach Abs. 2 sind die Betroffenen – wenn beim Übergeber weder ein Betriebsrat (üzemi tanács) noch ein Betriebsobmann (üzemi megbízott) besteht – spätestens fünfzehn Tage vor dem Übergang schriftlich über Zeitpunkt und Grund des Übergangs, die sie betreffenden rechtlichen, wirtschaftlichen und sozialen Folgen und die geplanten Maßnahmen zu informieren. Das Schicksal des Benefit-Pakets gehört typischerweise in diesen Kreis. Nach § 39 haften Übergeber und Übernehmer gesamtschuldnerisch für die vor dem Übergang fällig gewordenen Forderungen der Arbeitnehmer, wenn der Arbeitnehmer seinen Anspruch innerhalb eines Jahres nach dem Übergang geltend macht.

Was das Mt. nicht sagt: dass auch die Gruppen-Krankenversicherung übergehen würde. Die Logik der Gruppenversicherung ist, dass die versicherten Personen aufgrund ihres Rechtsverhältnisses zum Versicherungsnehmer – hier des Arbeitsverhältnisses – zur Gruppe gehören, der Vertrag selbst aber zwischen dem Arbeitgeber und dem Versicherer besteht und nicht Teil des Arbeitsverhältnisses ist. Legt der Arbeitsvertrag oder die Benefit-Richtlinie die Versicherung als eine dem Mitarbeiter zustehende Zuwendung fest, kann der entsprechende Anspruch arbeitsrechtlich auf den Übernehmer übergehen – der Vertrag aber, dessen Versicherungsnehmer das alte Unternehmen ist, nicht; das ist nicht dasselbe, und es sollte mit dem Arbeitsrechtler der Transaktion geklärt werden.

Drei Fälle, drei unterschiedliche Situationen

HR-Aufgaben gegenüber dem Versicherer: Benachrichtigung, Zusammenführung, Wartezeit

Der erste Schritt ist auf beiden Seiten die schriftliche Benachrichtigung des Versicherers über den Zeitpunkt des Übergangs und die betroffene Mitarbeiterzahl: Beim Übergeber ist das eine Austrittsmeldung, beim Übernehmer eine Eintrittsmeldung – über die monatliche Routine schreibt unser Artikel zur Meldung von Ein- und Austritten. Hat der Übernehmer bereits eine Gruppen-Krankenversicherung, sind drei Fragen zu entscheiden: ob es einen Vertrag geben soll oder zwei (zwei parallele Verträge bedeuten zwei Hauptfälligkeiten, zwei Indexierungen und doppelte Verwaltung, deshalb ist eine Zusammenführung typischerweise zweckmäßig), bei welchem Versicherer und in welcher Paketstufe, und ab wann. Das größte Risiko ist die Wartezeit: Die Bedingungen sehen für neu Eintretende typischerweise eine Wartezeit vor, und wenn die übernommenen Mitarbeiter als „neu Eintretende“ in den Vertrag des Übernehmers kommen, kann sich die Frage laufender Behandlungen und bereits früher gedeckter Erkrankungen neu stellen. Die Übernahmebedingung – die Anrechnung der früheren, ununterbrochenen Deckung auf die Wartezeit und der Umgang mit Vorerkrankungen – unterscheidet sich je nach Versicherer und wird nicht automatisch gewährt: Sie muss schriftlich beantragt und im Vertrag festgehalten werden. Dazu, zum Timing und zu den zu beantragenden Punkten bietet unser Artikel zum Versichererwechsel eine ausführliche Liste; die Logik ist bei der Rechtsnachfolge dieselbe.

Unterschiedliche Paketstufen und die Vereinheitlichung der Benefit-Richtlinie

Galten in den beiden Unternehmen unterschiedliche Paketstufen, bestehen nach der Übernahme eine Zeit lang zwei Kreise von Berechtigten nebeneinander – und das sorgt unter den Mitarbeitern bald für Spannungen. Bei der Vereinheitlichung der Stufen gibt es zwei Grenzen. Die eine ist arbeitsrechtlich: Die Zuwendung kann nach objektiven, in der Richtlinie festgelegten Kriterien – Tätigkeit, Organisationseinheit, Führungsebene – differenziert werden, nicht danach, wer aus welchem Unternehmen kommt; eine Angleichung nach oben ist typischerweise einfacher, eine Angleichung nach unten wirft die Frage einer nachteiligen Änderung der Arbeitsbedingungen auf, die man mit einem Arbeitsrechtler durchdenken sollte. Die andere ist steuerlich: Voraussetzung für die vorteilhafte steuerliche Behandlung ist eine echte Gruppenkonstruktion mit ungeteiltem Beitrag, bei der der auf eine versicherte Person entfallende Beitragsanteil auch anteilig nicht ermittelbar ist; deshalb muss die Vereinheitlichung auf Vertragsebene, gruppenweise gelöst werden, nicht mit individuellen Ausnahmen. Den Ablauf des Stufenwechsels – ab wann, mit welcher Wartezeit, wer ihn erledigt – beschreibt unser Artikel zum Wechsel der Paketstufe, die Regeln für die Aktualisierung der Richtlinie unser Leitfaden zur Aktualisierung der Richtlinie; die Rechtsnachfolge ist genau das Ereignis, das eine Neufassung der Richtlinie erforderlich macht.

Ausgliederung: die ausgegliederten Mitarbeiter und begonnene Behandlungen

Bei einer Ausgliederung sind die ausgegliederten Mitarbeiter aus Sicht des übergebenden Unternehmens Austretende: Ihr Arbeitsverhältnis beim Übergeber endet, und damit nach den Bedingungen typischerweise auch ihre Stellung als versicherte Person – über die Folgen des Austritts schreibt unser Artikel zum Versicherungsschutz beim Austritt. Ob der neue Arbeitgeber – das Dienstleistungsunternehmen – für sie eine Gruppen-Krankenversicherung abschließt, ist – sofern die Zuwendung keine nach § 36 Mt. übergehende Bedingung des Arbeitsverhältnisses ist – seine Entscheidung, und das sollte bereits im Ausgliederungsvertrag geregelt werden, wenn es dem Unternehmen wichtig ist, dass die Mitarbeiter die Zuwendung nicht verlieren. Besondere Aufmerksamkeit verlangt die laufende Versorgung: Was mit einer bereits angeordneten Operation oder einer begonnenen Behandlung geschieht, regeln die Bedingungen, und es unterscheidet sich je nach Versicherer, ob der Versicherer sie nach dem Austritt zu Ende führt – das sollte vor der Übergabe mit dem Versicherer geklärt werden, und die Mitarbeiter sollten darüber gesondert informiert werden.

Was sollte die HR-Abteilung vor der Transaktion tun?

Bei der Due-Diligence-Prüfung sollte auch die Gruppen-Krankenversicherung auf die Liste: Versicherungsnehmer, Versicherer, Hauptfälligkeit, Paketstufen, Mitarbeiterzahl, Wartezeiten, laufende Versorgungsfälle. Nehmen Sie in die fünfzehntägige Vorabinformation nach § 38 Abs. 2 Mt. – die sich, wenn es weder Betriebsrat noch Betriebsobmann gibt, an die Arbeitnehmer richtet – auch das Schicksal der Zuwendung auf: was bleibt, was sich ändert, ab wann; besteht ein Betriebsrat, ist nach dem Mt. dieser vorab zu informieren und sich mit ihm abzustimmen. Benachrichtigen Sie den Versicherer vor dem Tag des Übergangs, und beantragen Sie für die übernommenen Mitarbeiter schriftlich die Übernahmebedingung. Halten Sie bei einer Verschmelzung die Umschreibung der Daten des Versicherungsnehmers fest, bei zwei Verträgen den Zeitplan der Zusammenführung; regeln Sie bei einer Ausgliederung die Zukunft der Zuwendung im Ausgliederungsvertrag. Schreiben Sie schließlich die Benefit-Richtlinie und die Mitarbeiterinformation auf die neue Situation um. Wenn Sie sich vor der Transaktion melden, helfen wir, wo wir können.

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Quellen

Dieser Artikel dient der Information, enthält allgemeine Angaben und stellt weder ein Angebot noch eine Versicherungsberatung dar. Den genauen Inhalt der Versicherungsverträge bestimmen die jeweils gültigen Versicherungsbedingungen der Versicherer. Dieser Artikel ist eine allgemeine Information und keine Rechtsberatung; die arbeitsrechtlichen und versicherungsrechtlichen Folgen der konkreten Transaktion sollten mit dem Rechtsberater des Unternehmens und dem Versicherer geklärt werden.

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