A jól működő rendszerben is előfordul: a kolléga a HR-nél landol azzal, hogy „nem működik ez a biztosítás". A legtöbb ilyen eset 5 perc alatt megoldható – ha tudjuk, melyik típussal állunk szemben.
1. típus: „Nem tudom, kit hívjak"
A leggyakoribb, és a legkönnyebb: a kolléga a biztosító központi számát hívta, és ott elveszett. Megoldás: a szolgáltatásszervező dedikált száma – az egyoldalas összefoglalón szerepel, és érdemes a HR-nek is kéznél tartania. Megelőzés: a szám legyen mindenhol.
2. típus: „Nincs időpont belátható időn belül"
Kérdezze meg: konkrét klinikához ragaszkodott, vagy a szervező ajánlott mindent? Más városban, más partnernél gyakran napokon belül van hely. Ha a szakterületen valóban szűkös a hálózati kapacitás, az visszajelzés-értékű – gyűjtse az ilyen eseteket, mert az évfordulós tárgyaláson (cikk) ez érv.
3. típus: „Azt mondták, ez nincs benne a csomagomban"
Először tisztázza: tényleg nincs benne (szint-kérdés), vagy félreértés volt (rossz szolgáltatás-megnevezés)? Az egyoldalas összefoglaló és a szervező fedezet-ellenőrzése együtt eldönti. Ha jogosnak tűnő igényt utasítottak el, az már a mi asztalunk: elakadt ügyek.
4. típus: „Kifizettem, de nem térítik"
Költségtérítéses elemeknél a három tipikus ok: nem a biztosított nevére szól a számla, hiányzik az orvosi dokumentáció, vagy határidőn túli a benyújtás. Az első kettő pótolható – nézzék át együtt a benyújtott csomagot, mielőtt eszkalálnak.
Mikor eszkaláljon a HR felénk?
Ha ugyanaz az elakadás-típus ismétlődik (rendszerhiba-gyanú), ha jogos igényt vitatnak, vagy ha a szervező vállalásai rendre csúsznak. Egy rövid e-mail az esetleírással – és visszük. A HR dolga a jelzés, nem a vita.
Kérdés a saját csapatára szabva? Foglaljon 20 perces díjmentes konzultációt →
